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| 対談：現代日本の寄生虫症 〜国際化の時代のなかでその対策を考える〜
熱帯や亜熱帯の蚊の恐ろしさについて全くの無知 -------------------------------------------------------------- 伊 藤： 大利先生は一時予研で寄生虫学の研究をされ、私も当時ご一緒させていただきましたが、そのあと横浜市立大を経て、外務省医務官となられました。 そしてアフリカその他で７年間ほど活躍され、いまは神奈川県山北町で開業医としてご活躍中です。 そこで大利先生は海外の寄生虫症にも大変お詳しいわけですが、いかがですか。 大 利： 外務省医務官時代は５０ケ国以上あるアフリカ大陸をわずか４人の医師でカバーするという極めて大和魂的な仕事をしてきたわけですが（笑い）、現地で死亡した日本人で一番多いのはやはりマラリアでした。 私が３年間いた東アフリカのケニアだけに限っても、若くて将来性とファイトのある青年海外協力隊隊員などの感染が目立ち、死亡例も少なくありませんでした。 当時、私たちが作成した外務省の医務官資料を今日の対談の資料としてもって来たのですが、そこに示されていた「在留日本人のかかりやすい病気」の詳細は下記のとおりでして、上位のかぜ症候群、下痢を症状とする径口感染症（感染性胃腸炎）、皮膚病などに続いて、７番目に問題の「マラリアなどの寄生虫症」があります。
ウイルス性肝炎が一番でしたが、感染性胃腸炎に次いで、３番目が原虫性のマラリア、アメーバ症、ジアルジア症など、その他の寄生虫症も続いていました。 そして、感染者が帰国後に重篤化する病気としては 熱帯熱マラリア（原虫感染）がトップで、 その後にアメーバ赤痢（原虫感染）、アフリカ睡眠病（原虫感染）、エキノコッカス症（蠕虫感染）、広東住血線虫（蠕虫感染）などの寄生虫症が続いています。
野菜も生で食べますから、肝炎とか感染性胃腸炎にもかかるわけです。
日本では蚊に媒介される疾患が少なくなったせいか慢心し、熱帯や亜熱帯の蚊の恐ろしさについて、全くの無知だといっても過言ではありませんね。そこで、そういう危険な所に行くのであれば、現地の情報をもっとキャッチして、万全の備えで行くべきだと思います。とくにマラリアが問題になりますが、それは「ハマダラカ」が媒介するわけですから、その習性などに精通しておくべきですね。あの蚊は夜間しかヒトを刺しませんから、夜間に防備を固めるだけでも、マラリアの感染を相当防げると思います。 代表医：大利 昌久／医療サービススタッフ：サンタンブロージュ |
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