海外へ出発する前に
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２
旅行者下痢症の実情
病原大腸菌o-１５７ 　

日本ばかりでなく、世界へあちこちで問題・・・・・

日本では、１９９６年にＯ-１５７による集団感染症が多発。多くの方が注目することになりました。
大腸菌はもともと人の腸内にたくさんいて、本来は病原性がありません。しかし、大腸菌のなかには、病原性を有する菌もいるわけです。
旅行者下痢症の原因菌として知られている「腸管病原性大腸菌」は、悪名高い存在です。又、コレラ菌のように腸管で毒素を産出し、水溶性下痢を引き起こす「毒素原大腸菌」も過去に問題になっています。そして、今日の「腸管出血大腸菌」の登場です。

腸管出血性大腸菌は、下痢、血便、腹症を伴う、いわゆる食中毒、しかも、症状が悪化すると、貧血、意識障害、ケイレン、無尿などの（溶血性尿毒症症候群）がみられます。こうなると対症療法だけでは生命にかかわります。
この溶血性尿毒症侯群の発生様　は、この菌が発生するベロ毒素によるものから、 ベロ毒素産生性大腸菌と呼ばれることになりました。 ベロ毒素を産生するのは。このｏ-１５７の他にｏ-２６、ｏ-１１１の賢細胞（ベロ細胞）を破壊します。昔、日本にあった赤痢菌の志賀毒素と近縁です。
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感染経路

１９８２年、米国でハンバーガーによる集団食中毒が発生。
これがｏ-１５７によるものでした。感染経路は、ハンバーガーで食肉の汚染が原因です。その他、生水、牛乳、リンゴジュース、ヨーグルト、マヨネーズ、生野菜、ソーセージなども原因の一つにあげられています。
日本では、１９９０年、浦和市の幼稚園での集団発生以降、多数の発生をみています。日本の学者は、イエバエによる感染を力説しています。
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治　療

感染初期に抗菌剤を使用します。菌が増殖した後では、抗菌剤の使用により、多量のボロ毒素が腸管内に排出されるため、症状が悪化すると言われています。感染症の専門家は、特にバクシダール、シプロキサン、オゼックス、トスキサシン、スパラ、ホスミシンをすすめています。
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予防対策

本菌は、熱や消毒剤に弱いことから予想される食品の十分な加熱が必要です。
食品を扱う場合には、手や調理器具をよく洗うことも必要。
冷蔵庫の過信は禁物です。


代表医：大利　昌久／医療サービススタッフ：サンタンブロージュ